降溫毯是由內(nèi)部循環(huán)水流制冷后,通過傳導(dǎo)散熱達(dá)到降溫效果的新的降溫器,其目的是為了減少患者體內(nèi)能量的消耗,保證重要臟器的功能,降溫效果可靠。
1. 查看降溫毯水位計(jì)的液面是否達(dá)到標(biāo)線。
2. 將主機(jī)放置在患者右側(cè)床旁,主機(jī)背面與物體間距至少20cm,以利主機(jī)散熱。
3. 將降溫毯平鋪在患者的背部位置,上緣與床頭平齊,毯子上面鋪床單,一次性看護(hù)墊置于患者臀部下面。
4. 連接毯子,將主機(jī)右側(cè)板上兩個(gè)水路口的密封蓋擰下,分別將兩條連接管的一端與這兩個(gè)水路口連接,另一端與降溫毯連接。
5. 連接電源及傳感器,開機(jī)后選擇右側(cè)傳感器,將探頭置于患者的腋窩或肛門內(nèi),右側(cè)體溫表顯示數(shù)字穩(wěn)定后為患者的實(shí)測體溫。
6. 體溫設(shè)定在目標(biāo)范圍,當(dāng)患者體溫達(dá)到設(shè)定體溫時(shí),水循環(huán)系統(tǒng)和壓縮機(jī)均停止工作,使患者的體溫降到預(yù)期值。使用時(shí)應(yīng)避免折疊變曲降溫毯的軟水管,保持其水管通暢,并保持探頭清潔,保證溫度傳感探頭與腋下皮膚緊密接觸,及時(shí)觀察主機(jī)水位有無缺失,工作是否正常,毯面是否平整,嚴(yán)防皺褶,保證毯面與病人背部皮膚充分接觸,若病人需要翻身側(cè)臥時(shí),應(yīng)將靠墊墊于冰毯下面,以達(dá)到理想降溫效果。
使用的注意事項(xiàng)
1. 降溫毯應(yīng)連續(xù)使用一段時(shí)間,使體溫維持在一個(gè)恒定水平,即使體溫已降至正常也不應(yīng)急于停機(jī),應(yīng)在病情穩(wěn)定后方可逐漸停機(jī),這樣降溫效果好,也可防止體溫反跳。長時(shí)間亞低溫可能會加重腦缺血損害,治療時(shí)間以6天為度,而后自然復(fù)溫,復(fù)溫時(shí)間注意控制在10~12h,已保平安問題。
2. 觀察病人皮膚及肢端溫度、顏色,顱腦損傷的病人大多應(yīng)用甘露醇,肢端循環(huán)差則影響液體輸注速度,應(yīng)做好肢端保暖工作,能留置深靜脈管,減少對血管的不良刺激。由于毯子置于病人背部和臀部,血循環(huán)減慢,易發(fā)生褥瘡。
3. 保持床單干燥。由于毯面溫度低,當(dāng)室內(nèi)環(huán)境溫度高時(shí),易在毯面形成冷凝水,使床單潮濕。因此要保持室內(nèi)空氣新鮮、流通,如床單潮濕應(yīng)及時(shí)更換。
4. 保持降溫毯的軟水管通暢,避免折疊或彎曲。降溫毯使用過程中應(yīng)觀察探頭的放置位置,要經(jīng)常檢查有無脫落或位置不正確,應(yīng)及時(shí)糾正。機(jī)體使用時(shí)間長時(shí),還應(yīng)檢查機(jī)器工作與否,如制冷水位有無缺失。水毯鋪放平整,避免部分折疊,造成循環(huán)受阻,影響降溫效果。
降溫毯在使用過程中,主機(jī)應(yīng)放置平穩(wěn),搬運(yùn)時(shí)盡量避免振動,毯子避免接觸銳利物體,毯子被污染后,可先用洗滌劑清洗,再用消毒液消毒,清洗后置陰涼處自然晾干,傳感器探頭避免摔落,保持清潔,傳感器線應(yīng)避免暴力拉拽,儀器不用時(shí)將電源插頭拔掉,取下傳感器。水路口用密封蓋擰緊,將毯子中的水放干凈,置于陰涼干燥通風(fēng)良好的室內(nèi)保存。